Si può togliere una capsula cementata?

• Quando è necessario togliere una capsula cementata?
• Come si toglie una capsula dentale cementata?
• Si può riutilizzare una capsula dopo averla rimossa?
• Fa male togliere una capsula dentale?
• Quali rischi comporta la rimozione della capsula?
• Quanto costa rimuovere o sostituire una capsula?
• Domande frequenti sulla rimozione delle capsule dentali

Sì, è possibile togliere una capsula cementata, anche quando il dentista l’ha fissata con un cemento definitivo. La capsula, anche detta corona dentale, riveste il dente e ne ripristina forma e funzione. Può essere necessario rimuoverla per curare una carie sottostante, sostituire una corona danneggiata o correggere problemi di adattamento.

La possibilità di recuperarla integralmente dipende dal materiale, dal cemento e dalle condizioni del dente. In alcuni casi il dentista riesce a staccarla; in altri deve tagliarla e realizzarne una nuova.

In breve:

• La rimozione deve essere effettuata dal dentista: tentare di staccare la capsula a casa può danneggiare il dente e i tessuti circostanti;
• Non sempre serve rimuoverla: prima di intervenire, il dentista valuta la causa del problema;
• La capsula può rompersi durante la rimozione: talvolta il taglio è necessario per proteggere il dente;
• Il dolore può essere gestito con l’anestesia locale, quando indicata;
• Il riutilizzo è possibile solo in determinate condizioni: dopo le eventuali cure, la corona deve essere integra e adattarsi correttamente al dente.

Quando è necessario togliere una capsula cementata?

Il dentista valuta la rimozione quando la capsula è danneggiata, non si adatta più correttamente o impedisce di curare il dente sottostante. Le situazioni principali in cui potrebbe essere necessario procedere con la rimozione, riportate anche nella revisione sulle tecniche di rimozione di corone e ponti, pubblicata sulla rivista scientifica odontoiatrica Journal of Clinical and Experimental Dentistry, sono:

• Carie sotto la corona: può essere necessario rimuovere la capsula per eliminare il tessuto cariato e valutare la quantità residua di dente sano;
• Fratture o deterioramento della capsula: quando il danno compromette la funzionalità del dente e non consente una riparazione affidabile;
• Chiusura non adeguata sul dente: un margine difettoso può favorire l’accumulo di placca e lo sviluppo di carie;
• Necessità di cure canalari o di un ritrattamento: la rimozione può facilitare l’accesso e permettere di valutare le condizioni del dente;
• Problemi estetici rilevanti: colore o forma insoddisfacenti possono motivare una sostituzione, dopo averne valutato benefici e rischi.

In presenza di un dente incapsulato che fa male non si procede automaticamente con la rimozione della corona. La visita e, quando necessarie, le radiografie aiutano il dentista a individuare la causa del dolore e a comprendere se vi siano margini per intervenire preservando la capsula.

Come si toglie una capsula dentale cementata?

Il dentista può rimuovere la capsula cercando di staccarla integra oppure tagliandola con apposite frese. La tecnica viene scelta dopo aver valutato il materiale della corona, il cemento utilizzato e le condizioni del dente sottostante. Le possibilità principali sono tre:

Dopo aver tolto la capsula, il dentista elimina i residui di cemento e controlla il dente per pianificare le eventuali cure.

Si può riutilizzare una capsula dopo averla rimossa?

Una capsula rimossa può essere ricementata se è integra e si adatta ancora correttamente al dente. Il solo fatto di riuscire a toglierla senza romperla, però, non garantisce che sia riutilizzabile. Prima di riposizionarla, il dentista verifica che:

• La corona non presenti fratture o altri danni che ne compromettano la tenuta;
• I margini aderiscano correttamente al dente, senza lasciare spazi;
• Le eventuali cure non abbiano modificato la forma del dente al punto da rendere la capsula inadatta;
• La chiusura dei denti sia corretta e che non vi siano contatti che sovraccarichino la corona.

Se, per esempio, il dentista deve eliminare una carie e ricostruire una parte consistente del dente, la vecchia capsula potrebbe non adattarsi più. Se invece il supporto dentale è sano o recuperabile, è possibile valutarne la ricementazione.

La revisione sulle tecniche di rimozione pubblicata nel Journal of Clinical and Experimental Dentistry descrive anche tecniche che prevedono un piccolo foro nella corona, riparabile prima dell’eventuale riutilizzo. Quando la rimozione richiede invece una suddivisione in più parti, occorre realizzarne una nuova.

Fa male togliere una capsula dentale?

La rimozione di una capsula può avvenire in modo indolore grazie all’anestesia locale, quando necessaria. Durante la procedura si possono comunque percepire pressione, movimento e vibrazioni. In caso di dolore, è necessario segnalarlo subito al dentista, che può interrompere la procedura e adeguare l’anestesia.

Anche quando il dente è già devitalizzato, i tessuti che lo circondano rimangono sensibili: il dentista valuta quindi se anestetizzare la zona.

Un’esperienza personale arriva da un utente che, nel forum Dental Fear Central, ha descritto la sostituzione di una corona usurata su un dente già devitalizzato: «Si sente il rumore del trapano e qualche vibrazione, ma nel complesso è stato semplice».

Nel racconto, il dentista aveva utilizzato l’anestesia anche per evitare fastidi alle gengive. Si tratta di un’esperienza pubblicata sotto pseudonimo, non verificata clinicamente, che descrive le sensazioni di una singola persona.

Dopo la rimozione e le eventuali cure possono comparire indolenzimento gengivale o sensibilità del dente. Se il dolore è intenso, aumenta o persiste, occorre rivolgersi al dentista.

Quali rischi comporta la rimozione della capsula?

Il rischio principale è danneggiare il dente o la ricostruzione che sostiene la corona, soprattutto quando il cemento è molto resistente o il dente è già indebolito.

Le possibili complicanze comprendono:

• Frattura della parte di dente sotto la capsula, chiamata moncone, o della ricostruzione utilizzata per sostenerla;
• Danneggiamento o distacco di un eventuale perno, inserito nella radice di un dente devitalizzato;
• Scheggiatura o rottura della corona durante il tentativo di recuperarla integra;
• Traumi ai tessuti di sostegno del dente: alcune tecniche di trazione sono poco indicate quando il dente è mobile o presenta una perdita importante di supporto osseo.

Per questo, tagliare la capsula può rappresentare una soluzione per proteggere il dente. Cercare di conservarla a tutti i costi può esporre il supporto sottostante a sollecitazioni eccessive.

Il punto è espresso dal Dott. Ashu Sharma e dai suoi colleghi, specialisti in protesi dentaria del Bangalore Institute of Dental Sciences, in India, in un articolo scientifico sulla rimozione di corone e ponti: «Occorre valutare il rischio tra salvare il restauro e danneggiare il dente che lo sostiene».

La visita preliminare serve quindi anche a individuare le fragilità del dente e a scegliere la tecnica più adatta. Tentare di staccare una capsula a casa, tirandola o facendo leva con oggetti, può provocare danni.

Quanto costa rimuovere o sostituire una capsula?

Rimozione, ricementazione e realizzazione di una nuova capsula hanno costi distinti. La spesa complessiva dipende anche dalle eventuali cure necessarie sul dente. La rimozione può avere un costo di circa 50-100 euro, stesso discorso per la ricementazione. Siamo invece su costi molto più elevati nel caso in cui sia necessario fissare una nuova corona. In questo caso, i prezzi saranno legati anche e soprattutto al materiale utilizzato (ad esempio, le corone in zirconia sono più costose rispetto a quelle in metallo-ceramica).

Prima di procedere, si consiglia di richiedere un preventivo che distingua le singole voci: rimozione, eventuale ricementazione o nuova corona, provvisorio, radiografie e cure del dente. Il costo della sola capsula, infatti, non coincide necessariamente con quello dell’intero trattamento.

Domande frequenti sulla rimozione delle capsule dentali

Quanto dura una capsula dentale cementata?

Una capsula può durare 10–15 anni e anche più: tutto dipende da materiale, igiene e condizioni del dente. Uno studio dell’Università di Bari, pubblicato nel 2023 su 40 corone in zirconia monolitica in 31 pazienti, ha rilevato che nel 95% dei casi, a distanza di cinque anni, non era stata necessaria la sostituzione. Il dato riguarda la durata delle corone, non la possibilità di rimuoverle integre.

Si può togliere una capsula cementata su un impianto?

Sì, ma la tecnica dipende dal cemento e dalla struttura della protesi. Il dentista deve proteggere anche il moncone collegato all’impianto e la relativa vite. Togliere la capsula non significa rimuovere l’impianto dall’osso.

Si può rimuovere un ponte dentale cementato?

Sì. La rimozione può essere più complessa rispetto a quella di una capsula singola perché il ponte coinvolge più elementi di sostegno. In alcuni casi occorre tagliarlo, rendendone necessaria la sostituzione.

Come si toglie una capsula provvisoria?

Il dentista utilizza strumenti specifici per staccarla dal cemento provvisorio, generalmente meno resistente di quello definitivo. Di solito la rimozione è più semplice, ma bisogna comunque evitare di danneggiare il dente sottostante.

Cosa fare se una capsula si stacca da sola?

Bisogna conservarla e contattare il dentista. Nel frattempo è importante tenere pulito il dente ed evitare di masticare da quel lato. Si consiglia di non forzare la capsula al suo posto e non utilizzare colle domestiche.

Per devitalizzare un dente bisogna sempre togliere la capsula?

No. In alcuni casi il dentista può raggiungere i canali attraverso un’apertura nella corona. La rimozione può invece essere necessaria per valutare carie, fratture o altri problemi del dente sottostante.

A chi rivolgersi per valutare la rimozione di una capsula?

A un odontoiatra, preferibilmente con esperienza in protesi dentaria. Puoi contattare EccellenzaMedica.it, sito di prenotazioni mediche online, per prenotare una visita presso i centri odontoiatrici e gli odontoiatri accreditati nelle principali città italiane.

Fonti e bibliografia

• Sharma, Ashu et al. “Removal of failed crown and bridge.” Journal of clinical and experimental dentistry vol. 4,3 e167-72. 1 Jul. 2012, doi:10.4317/jced.50690;
• Dentalfearcentral.org/forum/threads/crown-removal.19749/;
• Barile, Giuseppe et al. “Clinical Outcomes of Monolithic Zirconia Crowns on Posterior Natural Abutments Performed by Final Year Dental Medicine Students: A Prospective Study with a 5-Year Follow-Up.” International journal of environmental research and public health vol. 20,4 2943. 8 Feb. 2023, doi:10.3390/ijerph20042943.